Author - Uitvoeringsorgaan Basiszorg

De Wet Nationale Basiszorgverzekering is op 26 augustus 2014 in het Parlement goedgekeurd en 9 oktober 2014 in werking getreden. Het Uitvoeringsorgaan Basiszorg (UO Basiszorg) is op 09 oktober 2014 bij de Wet Nationale Basiszorgverzekering opgericht en ingesteld. Dit orgaan is belast met de uitvoering van de Wet, zodat zaken die in de Wet zijn opgenomen goed nageleefd kunnen worden. Daarbij heeft het orgaan specifieke taken toegewezen gekregen.

De Wet Nationale Basiszorgverzekering is bedoeld om een verplichte basiszorgverzekering in te voeren voor alle ingezetenen dus ook voor buitenlanders die in Suriname wonen. Met deze verzekering heeft iedereen recht op de zorg die omschreven is in de bijlage van de wet. In deze wet zijn de rechten en plichten van elke ingezetene vastgelegd. Met de basiszorgverzekering is een sociale zekerheid gecreëerd voor elke burger, waarin wordt gestreefd naar het zoveel mogelijk elimineren van ongelijkheden voor iedere ingezetene van Suriname. Wij mogen er met zijn allen dus heel trots op zijn dat de verplichte basiszorgverzekering is ingevoerd om de toegang tot zorg te verbeteren en ervan verzekerd te zijn dat de hele hoge kosten voor zorgdiensten zijn gedekt met een ziektekostenverzekering.

Het Uitvoeringsorgaan Basiszorg blikt positief terug naar 5 jaren Wet Nationale Basiszorgverzekering, ondanks er soms uitdagingen zijn, omdat wij weten dat de wet voor de burgers is gemaakt om haar te beschermen. In de afgelopen jaren heeft het Uitvoeringsorgaan door middel van de Wet onder andere het volgende kunnen realiseren:

• Een digitale registratie mechanisme waarbij alle verzekerden en onverzekerden maandelijks inzichtelijk worden gemaakt.
• Meer dan 589.000 ingezetenen geregistreerd in het basiszorgsysteem.
• Beschrijven van vele processen en procedures ter verbetering van het administratiesysteem t.a.v. de uitvoering Wet Nationale Basiszorgverzekering.
• Opzetten van een controlemechanisme waarbij regelmatig de controle wordt uitgeoefend bij ondermeer werkgevers en zelfstandigen.
• Intussen 325 werkgevers gecontroleerd in het afgelopen jaar.
• Data verzameling en analyses van diverse beschikbare data, waarbij ook publicaties zijn uitgebracht. Het meest recente onderzoek betreft de ervaringen van de zorgconsumenten m.b.t. toegankelijkheid en kwaliteit van de zorg.
• Een onafhankelijk orgaan waarbij een ieder terecht kan voor advies en begeleiding ten aanzien van de basiszorgverzekering.
• Meer dan 2.000 meldingen succesvol afgehandeld.
• Meer dan 65.000 personen van dienst geweest op kantoor met betrekking tot de basiszorgverzekering.
• Een nauwe samenwerking met het ministerie van Sociale Zaken en Volkshuisvesting waarbij er vele trainingen zijn verzorgd aan het personeel voor werken met het basiszorgsysteem, aanvraag afhandelen voor premie subsidie, klantvriendelijkheid en communicatie met klanten.
• Diverse voorlichting sessies gehouden voor scholen, zorgverleners en maatschappelijke organisaties, beursparticipaties, radioprogramma’s, infomercials
• Actieve participatie in diverse overheidscommissies waarin er adviezen zijn uitgebracht over artikel 7 lid 3 en 10 m.b.t. personen die niet instaat zijn zelf de premie te betalen en voor wie de premie wordt betaald door de overheid.
• Creëren van transparantie m.b.t. de financiële administratie van het orgaan waarbij de jaarrekeningen publiekelijk beschikbaar zijn.
• Ondersteuning van de zorgraad via het kantoor van het Uitvoeringsorgaan.
• Een goed beheerd Zorgvoorzieningenfonds voor de samenleving, dat is opgebouwd uit 3 procent van de maandelijkse premie van elke verzekerde, waaruit de verzekerde indien nodig, kan lenen voor het bijbetalen voor specifieke zorg.
• De aanschaf van een eigen gebouw vanwaar uit de dienstverlening naar de samenleving wordt verzorgd.

UO Basiszorg heeft op 9 oktober in verband met de Wet Nationale Basiszorgverzekering een Health & Fitness Get together gehouden. Deze activiteit was bestemd voor de totale Surinaamse gemeenschap en had als doel informatie te verstrekken, preventieve zorg mede te promoten en sport en recreatie te stimuleren. Met deze get together hebben wij een bijzondere ontmoeting gecreëerd met verzekerden en stakeholders in de gezondheidszorg. Op deze manier willen wij bijdragen aan de bredere maatschappelijke trend waarin de publieke- en private organisaties steeds meer samenwerken om preventie in algemeen belang te bevorderen.

Vanaf 8.00 uur konden de bezoekers hun gezondheidsstatus checken door gratis bloedsuiker en BMI metingen te doen, informatie krijgen over natuurlijke en biologische producten, meedoen met de yoga sessies, gebitscontrole en oogmetingen doen en nog veel meer informatie over de gezondheid en de basiszorgverzekering. De bezoekers hebben informatie gekregen van participerende bedrijven van Intermed, Stichting Lobi, Het Surinaamse Rode Kruis, Prostaatkanker Stichting Suriname, Stichting Jeugdtandverzorging, All Vison, Consumentenkring Suriname, SUR-CAD en het Uitvoeringsorgaan Basiszorg. De dag is afgesloten met kinderspelen en een Zumba workout.

Ons 5 jarig bestaan is zeker een mijlpaal, één die we zeker moeten vieren op gepaste wijze. Samen met u, de Surinaamse samenleving.

Namens het bestuur, directie en personeel onze felicitaties aan Suriname.

Samenvatting van de bijdrage van de Zorgraad aan de oplossing van enkele vraagstukken in de zorg. Een uitgebreide versie hiervan vindt u op www.basiszorg.sr

• De Zorgraad heeft in 2015 een 3- tal staatbesluiten die de Wet dwingend voorschrijft voorbereid en aan de Regering aangeboden. Deze voorzien o.a. in maatregelen tegen alle overtreders van de Wet. Deze liggen nog steeds ter goedkeuring bij de regering.
• Bij overeenkomst van 16 april 2015 tussen NZR en Survam, betreffende het ligdagtarief is vastgelegd dat, indien partijen er niet uitkwamen, de Zorgraad een bindend advies uitbrengt. In mei 2016 bracht de Raad haar advies uit. Het bijzondere van dit voorstel was, dat het een tariefsaanpassing van het ligdagtarief van 11 % betrof. De bestaande maximale premies van de verzekeringsmaatschappijen zouden niet worden aangetast. Partijen hebben echter geen uitvoering gegeven aan de door hun gemaakte afspraak. De toenmalige Minister van Volksgezondheid heeft zijn invloed niet aangewend om van partijen te vragen dat zij zich houden aan de gemaakte afspraak.
• Volgens de Wet Nationale basiszorgverzekering dient elke zorgverzekeraar maandelijks 3% van de maximale maand premie, te storten in het Zorgvoorzieningen Fonds. Ondanks herhaald aandringen van de Zorgraad geeft SZF tot op heden geen uitvoering aan deze bepaling.
• De Survam doet in 2016 het verzoek aan de Zorgraad om als bemiddelaar op te treden, in een dispuut tussen de Survam en het Overlegorgaan Apotheken (OA). Na onderzoek door de Zorgraad is gebleken, dat niet alle apotheken zich houden aan de wettelijk voorgeschreven winstmarge van 35 % op de inkoopprijs van medicijnen, zoals dat is voorgeschreven in de Wet. Ondanks het feit, dat handhaving kostenbesparend is heeft de Regering tot nu toe niet opgetreden.
• De explosieve stijging van de koers, die in november 2015 is ingezet, heeft tot gevolg dat de dekkingen binnen de zorg met de huidige premie niet meer toereikend zijn. Middels incidentele, vaak niet te controleren financiële injecties probeert de Regering dit probleem op te lossen. Op verzoek van de Onderraad heeft de Zorgraad een uitgewerkt voorstel geformuleerd. De Raad van Minister heeft in haar vergadering van dinsdag 14 augustus 2018 het voorstel behandeld en tot premie en tariefsaanpassing besloten. De Regering heeft helaas het voorstel aangehouden en niet uitgevoerd.
• Conform de Wet heeft De Zorgraad 2 keer per jaar haar Openbare Vergadering gehouden. In deze vergaderingen zijn door burgers zaken betreffende dienstverleners, het SZF en verzekeringsmaatschappijen, aangekaart met de hoop dat met het resultaat van de vergadering bij zou dragen aan het formuleren van nieuw beleid

Alle inspanningen ten spijt, tot op heden is er niets structureels veranderd maar de zorgkosten blijven evenals de klachten van de burgers toenemen en de kwaliteit van de dienstverlening holt achteruit.